明朝, 弘治十八年, 也就是公元1505年, 五月初七这一日, 明孝宗朱祐樘, 在乾清宫病逝了, 当时他年仅三十六岁。
这位开启“弘治中兴”局面的贤明君主, 处于壮年时期, 并且秉持“节膳寡欲, 善养天和”的理念, 其身体向来健康。
其离世, 于史料记述里呈现得极其突兀, 只不过是因为 “不小心感染了风寒”, 就快速地恶化了, 不到十天就离世了。
有更让人难以理解的情况, 那在于围绕这位皇上的最后医治行为, 其中夹杂着不专业的医疗举措, 存在可疑的流程, 以及最终被从轻判定的罪责, 它们共同构成了一件被迷雾笼罩着的宫廷医疗方面的疑难案件, 而在这背后是宦官与文官, 权力与专业之间的复杂争斗。
不合常理的“小病”与仓促驾崩
援《明武宗实录》所载, 依时人笔记《治世余闻》言, 孝宗皇帝于患病之始, 未被看作重症。
奏疏里, 内阁大学士刘健等人士回忆着, 皇帝最开始仅仅是“偶感风寒”这般, 而太医也觉得“再服用这一味药, 便不会有什么事了”。
然而, 药汤煎好之后, 被送到了御前, 此时, 孝宗却展现出了超乎寻常的悲观情绪, 他拒绝服用, 并且开始亲自去起草遗诏, 似乎是预先知晓自己的生命即将走向尽头。
皇帝平素秉持“善养天和”, 这一异常动作体现出行为与体质相悖, 且“偶感风寒”致死之说自起始便满是可疑之处。
马文升身为兵部尚书, 日后说起这件事时, 也满心困惑, 着重指出皇帝日常生活习性是健康的, 内在基础并不差, 可是为何一场小小的感冒竟然能够把皇帝的性命给夺走呢?
漏洞百出的御前诊疗程序
明朝皇室医疗有严格制度。
在通常的情况下, 针对皇帝进行病症诊断这件事, 必然是要靠着太医院当中的多名御医一同展开会诊, 也就是所谓的“会诊”, 当把药方拟定好了之后, 还需要经由多重的审核。
全程之中, 自抓药起始, 历经煎制, 直至皇帝服下, 均需有专人进行监视, 同时予以详细记录, 以此来防止出现差错。
这套流程旨在最大限度保障皇帝的用药安全。
然而，在孝宗生命的最后时刻，这套制度几乎完全失效。
主导这次关键治疗的存在两个人, 一个是司礼监太监张瑜, 另一个是太医院院判刘文泰。
那个被称作张瑜的人, 属于内廷宦官这一群体, 其职责在于负责照料皇帝日常起居生活；而刘文泰, 身为太医院副长官这一职位, 按照常理那可是专业医疗方面的负责人。
但根据接下来所进行的后续调查, 这两个人的操作行为是极其地草率, 没有履行规范流程的会诊, 没有做到好好细致的脉案记录, 就连给皇帝号脉时也是表现得马马虎虎。
最终, 他们开具给孝宗的诊治方略, 在后续的核查者眼中可谓药性颇烈, 且因药草之间的搭配极为欠缺审慎考量, 从而被判定为犹如虎狼般粗暴的药剂应用。
站在现代的视角去看, 这并非是医术水平高低方面的问题, 而是已然严重地违背了基本的医疗方面的规范以及职业道德。 句号。
刘文泰：一个非专业的“皇家首席医生”
更令人震惊的是，主要责任人刘文泰的出身。
他并非医学世家，也非正经医官出身，而是江西上饶的一名文人。
于明宪宗在位期间, 其所任职位为通政司右通政, 乃是一名负责文书传递的文官。
按照沈德符所著《万历野获编》当中的记载来说, 刘文泰曾经被卷入到了一起医疗事故里面, 只是宪宗对于他的处罚情况却是, 就是要把他从文官体系之类调动到太医院去担任院判这个职位。
使得一个并无专业医学背景, 甚至存在医疗过失先前记录的文官, 去引领这为皇家履行服务职责的最高医疗机构, 这般人事安排自身就呈现出匪夷所思的状况。
这背后极可能涉及宫廷权力运作。
刘文泰具备“跨界”掌控太医院的能力, 此后在相当长的时间里持续垄断皇室医疗资源, 就连孝宗身患重病之际, 他都能够和内廷位高权重的大珰张瑜一道主导具体治疗事宜, 要是没有高层人物予以支持以及庇护, 那简直是无法想象的事情。
他所具有的身份, 更偏向于那种, 依附在权贵身旁, 靠着特殊关系, 而非凭借专业能力, 从而占据重要职位的, 被称作“宫廷掮客”的角色。
从“弑君大罪”到“交结内官”的轻判
孝宗驾崩后，其子明武宗朱厚照即位。
在群臣压力下，新皇帝下令彻查先帝死因。
调查得出的结论迅速变得明确起来, 张瑜、刘文泰等人存在所谓“用药谬误”的情况, 并且他们应当对孝宗之死承担主要责任。
依照《大明律》规定, “合和御药, 误不依本方”这种情况, 属于“十恶”重罪里的“大不敬”范畴, 按照律例应当被斩首, 甚至还有可能会牵连到其他人, 导致株连情况发生。
然而，最终的判决结果却令人大跌眼镜。
由三法司共同会审, 刘文泰、张瑜等所定罪名并非“大不敬”, 是较轻的“交结内官”, 也就是外臣与宦官进行了不恰当的结交。
最终，刘文泰仅被判处流放，张瑜等人也未被处死。
对此，当时及后世的史家多认为其中必有隐情。
沈德符直接指出, 内阁大学士李东阳这一重臣处于暗中回护刘文泰的状态, 谢迁这一重臣同样处于暗中回护刘文泰的状态, 正因如此, 刘文泰才得以逃脱那应遭受到的极刑。
这起本应令天下为之震动的“弑君”案件, 最终在高层所掌控权力的介入干涉之下, 被暗暗地趋于缓和温度, 以一种轻描淡写的罪名极为草率地宣告结束。
悲剧的余波：被埋没的医学巨著
然而, 颇具讽刺意味的是, 在东窗事发的两个月之前, 刘文泰刚刚完成了一项极其重大的文化工程, 那就是主持编纂了《本草品汇精要》。
这部书籍, 总共动员了四十多名相关人员, 针对宋代以来的本草学知识进行了系统的整理, 其呈现出来的内容非常丰富, 所配备的插图十分精美, 原本是有着极大希望能够成为一部在药物学领域承前启后的经典的。
孝宗皇帝生前曾大力支持此项工作。
但是, 随着孝宗突然去世, 刘文泰变成了有罪的臣子, 那一部汇聚了许多心力写出的书稿, 也被搁置在不受重视的地方, 藏于皇宫深处的府库, 没能得以刊印发行。
直到清朝康熙年间才被重新发现，民国时期才得以出版。
众多医学史家为此感到惋惜, 觉得这部著作没有成果, 是中国古代药学发展方面的一项损失。
一起充满离奇荒诞色彩的医疗方面出现的事故, 不但致使一位英明君主的生命走向终结, 还意外让一部涉及科学知识的典籍的传播被切断, 历史之中的这种充满意外和诡异的情况莫过于此了。
结语：制度失效与权力阴影下的悲剧
明孝宗驾崩, 乍一看, 是一回因医疗不专业而致使意外发生的状况体现, 往深处瞧, 却是明朝中期宫廷制度失灵以及权力对专业进行干扰的一个缩影。
被严格设定的御医规章准则, 于那些有着权力的人物眼前, 宛如不存在一般, 原本具备专业性质的医疗方面的判断, 被并不具备专业特性的权力关联给替代了。
并且, 在事情发生之后, 司法进行追究时呈现出“高高举起, 轻轻放下”的状况, 这种情况更是揭示了, 法律此处在高层权力所构成的网络面前是没有力量的。
此事件给我们敲响了警钟，于任何一个时代而言, 若专业范畴被非专业的权力过度地渗透进去, 要是监督制衡的机制呈现出来失灵的状况, 那么都极有可能会酝造出无法去挽回的悲剧, 哪怕是处于至高无上地位之人, 同样也难以避免这种情况的发生。
历史的教训，在于维护制度的严肃性与专业的独立性。
